很多產(chǎn)后媽媽在清洗外陰時不小心在陰道口摸到了一坨肉,于是她們又無奈漲知識了,知道了兩個從未聽說過的名詞:子宮脫垂和陰道壁膨出。
啥?子宮還會脫垂?那陰道壁膨出又是什么鬼?其實,子宮脫垂和陰道壁膨出都是由于盆底支持組織缺陷導(dǎo)致子宮和陰道等發(fā)生移位,都屬于盆腔器官脫垂的范疇,它屬于兩種疾病,但又往往同時存在,需要一并處理。
發(fā)生子宮脫垂的時候,子宮的一部分從原來的位置上脫下來,可能會伴有部分的陰道壁膨出,臨床以前壁多見,主要癥狀為在陰道內(nèi)可以觸及下垂的組織,輕者無自覺癥狀,重者可有陰道墜物感,腰酸,尿頻、尿急、尿痛的癥狀。重度可能會影響到膀胱和直腸功能,表現(xiàn)為排尿或排便困難。
盆腔器官脫垂分為哪些類型?
根據(jù)脫垂的部位,可以分為:
陰道前壁膨出(陰道前壁是膀胱和尿道,實際為膀胱或尿道膨出)
陰道后壁膨出(實際為直腸膨出)
陰道頂端脫垂(子宮脫垂、子宮切除術(shù)后穹隆膨出)。
陰道壁膨出臨床分度:
Ⅰ度(輕度):陰道壁膨出已達處女膜緣,尚未出陰道口外;Ⅱ度(中度):部分陰道壁膨出,已達陰道口外;Ⅲ度(重度):陰道壁已全部膨出于陰道口外。
對于輕中度的陰道壁膨出、子宮輕度脫垂、陰道松弛,可以通過盆底康復(fù)訓(xùn)練改善盆底肌功能,包括凱格爾訓(xùn)練、電刺激、磁刺激等。
最近在微信后臺有很多脫垂的朋友提出了自己治療過程中的一些疑問,這里針對大家的疑問給大家提幾條建議:
1.無評估,無治療
你需要去醫(yī)院做一個盆底表面肌電Glazer評估,看一下盆底肌的類型,如果合并有盆底肌高張的話,是一定要先做降階梯治療來放松盆底肌的,如果肌肉緊張卻一味去提升盆底肌肌力的話,你會發(fā)現(xiàn)可能是徒勞無功,甚至越做越糟糕。
2.借助專業(yè)的力量
你需要去醫(yī)院進行系統(tǒng)的盆底肌康復(fù)訓(xùn)練,使用電刺激、生物反饋或磁刺激,主被動訓(xùn)練結(jié)合,一個療程沒恢復(fù),就兩個療程……
但醫(yī)院的治療并非一勞永逸,同時配合自我家庭訓(xùn)練也是非常重要的,持續(xù)、有效的Kegel訓(xùn)練應(yīng)成為女性每天的必修課。你還可以每天使用陰道啞鈴,但孕婦,月經(jīng)期,合并盆底肌高張、泌尿生殖系統(tǒng)急性炎癥期的患者不建議使用。
3.治療/訓(xùn)練時專注當(dāng)下
治療/訓(xùn)練時應(yīng)專注身體的感受,用心去配合語音,感覺盆底肌的收縮,帶著覺知享受整個治療/訓(xùn)練過程。建議在上午或下午精力充沛的時間進行治療/訓(xùn)練,很多寶媽因為帶小孩,只有晚上睡覺前才能抽出時間做凱格爾訓(xùn)練,練著練著都快睡著了,可能就達不到很好的效果。
4.全然的放松
治療/訓(xùn)練時注意保持心情放松,特別要注意放松那些不該使用的肌肉,只收縮盆底肌,該收縮時才收縮,不該收縮時要放松下來,避免造成盆底肌的緊張。就算Glazer評估報告顯示盆底肌為單純松弛型,也要學(xué)會放松盆底肌,當(dāng)你覺得治療/訓(xùn)練過程中出現(xiàn)了盆底肌疲勞的時候,可以給肌肉做一個放松,張弛有度,才能有一個非常好的盆底。
5.不要喪失信心
很多朋友剛生完小孩沒有癥狀,也沒有產(chǎn)后康復(fù)的意識,在產(chǎn)后兩年三年或者更長的時間出現(xiàn)了脫垂的癥狀,于是開始百度貼吧知乎到處咨詢,才驚覺產(chǎn)后康復(fù)是一門大學(xué)問,自己已經(jīng)錯過了黃金期。很多人擔(dān)心已經(jīng)錯過了黃金時期,再做也很難有效果,事實上,無論什么時候開始盆底訓(xùn)練,比永遠不進行訓(xùn)練要好得多。只要你還沒有嚴重到得去做手術(shù),就不要喪失信心,請從現(xiàn)在開始并堅持康復(fù)訓(xùn)練。