盆腔器官本來舒舒服服地躺在彈性十足的盆底肌上,但是由于盆底筋膜及肌肉的損傷,使得盆腔內(nèi)的器官不再老實(shí)地貼在盆壁上,容易向外脫垂,這種癥狀就叫盆腔臟器脫垂。
01
造成盆腔器官脫垂的原因
因素一·分娩損傷
分娩損傷是盆腔臟器脫垂最主要的原因。分娩時(shí)損傷了盆底支持組織(盆腔內(nèi)筋膜),導(dǎo)致脫垂。分娩過程中經(jīng)陰道手術(shù)助產(chǎn)或第二產(chǎn)程延長者,盆底肌、筋膜及子宮韌帶過度伸展,張力降低,加之如果產(chǎn)后護(hù)理不當(dāng),過早進(jìn)行過重體力勞動(dòng),或產(chǎn)裂傷修復(fù)不當(dāng),削弱了盆底正常功能,容易導(dǎo)致盆腔臟器脫垂的發(fā)生。
多次分娩也是盆腔臟器脫垂的病因。初次妊娠,盆腔器官的脫垂發(fā)生率是12.8%;再次妊娠,盆腔器官的脫垂發(fā)生率是18.4%;三次妊娠,盆腔器官的脫垂發(fā)生率是24.6%。
因素二·年齡衰老
絕經(jīng)后的臟器脫垂很常見,有些女性本來產(chǎn)后就有輕度脫垂,過了幾十年到了更年期或絕經(jīng)以后脫垂程度明顯增加,病癥加重,這與絕經(jīng)期婦女卵巢功能減退有關(guān),絕經(jīng)后雌激素減少或缺乏,是盆腔筋膜等支持結(jié)構(gòu)產(chǎn)生退行性變,組織變得薄弱,松弛甚至萎縮,加上老年婦女肌張力下降,從而發(fā)生脫垂,有時(shí)甚至伴有壓力性尿失禁。
因素三·腹腔壓力增加
長期從事重體力勞動(dòng),長期站立或負(fù)重,產(chǎn)褥期長期慢性咳嗽、排便困難,經(jīng)常超重體力或蹲位勞動(dòng)及做家務(wù)等,均可使腹壓增加,促使脫垂或加重。
因素四·先天發(fā)育異常
先天性發(fā)育較差,組織薄弱并缺乏張力,不能耐受一般體力勞動(dòng)及抵抗腹腔內(nèi)壓增加所致。這些人常伴有隱性脊柱裂,由于發(fā)育畸形,是骨盆底神經(jīng)分布發(fā)生障礙,而導(dǎo)致子宮脫垂。
02
盆腔臟器脫垂最愛誰?
老年女性
盆腔臟器脫垂(POP)常發(fā)生于老年,或在絕經(jīng)后開始加劇,這是因?yàn)槟昀弦院?,雌激素水平下降,盆底支持組織萎縮和缺乏張力的緣故。
產(chǎn)后女性
前面也說過了,產(chǎn)傷是POP發(fā)生的主要原因。據(jù)統(tǒng)計(jì),產(chǎn)后器官脫垂的發(fā)生率為54.40%。
盆腔臟器脫垂最親近的是這兩類人,因此在日常生活中,此兩類人需要更加關(guān)注脫垂問題,及時(shí)進(jìn)行盆底肌的篩查和訓(xùn)練,及早防治。
03
脫垂的癥狀
有許多產(chǎn)后的女性有一度或二度的器官脫垂,但卻是沒有癥狀的。至于較高程度的盆腔器官脫垂,主要癥狀為陰道口腫物脫出,可伴有排尿、排便和性功能障礙,不同程度地影響女性的生活質(zhì)量。
由于盆腔臟器脫垂具有不同種類:膀胱脫垂、直腸脫垂、子宮脫垂等,容易形成不同的癥狀,所以具體癥狀要具體分析。
04
為什么脫垂改善了,卻出現(xiàn)了尿失禁?
這類問題經(jīng)常發(fā)生在脫垂患者中,可能是因?yàn)槊摯苟斐赡虻澜唤涌诘淖枞虼似綍r(shí)不會(huì)有尿失禁的現(xiàn)象。但是當(dāng)脫垂逐漸改善時(shí),往往尿失禁的問題會(huì)突顯出來,其實(shí)很多情況下,這是疾病轉(zhuǎn)歸的過程,當(dāng)脫垂問題得到有效改善,盆底肌力逐漸提高時(shí),尿失禁的問題會(huì)逐漸得以解決。
有脫垂并不可怕,只要通過精準(zhǔn)的評(píng)估和積極地康復(fù)及治療,是可以避免或改善盆腔器官脫垂的。希望所有的女性朋友能夠提高盆底的健康意識(shí),早發(fā)現(xiàn),早預(yù)防,早治療。擁有健康的盆底,享受幸福的生活。