寶媽們經(jīng)常詢問：
“過了產(chǎn)后康復(fù)黃金期，再做盆底修復(fù)有沒有用？”
“生大寶時沒有做盆底康復(fù)，幾年下來也沒漏尿、脫垂啥的……二胎還有必要做嗎？”
有研究表明：盆腔器官脫垂與產(chǎn)次呈正相關(guān)，一胎發(fā)病率12.8%，二胎發(fā)病率18.4%，三胎發(fā)病率24.6%。也就是二胎后，每5個女性有一個可能會發(fā)生脫垂，這在臨床也得到了證實。
“好吧，我知道盆底問題與產(chǎn)次呈正比關(guān)系！但生完孩子，特別像我，是生二胎，忙完小寶，再顧大寶！真沒時間，等真出問題再去治可以嗎？”
——某位二胎寶媽
小編用醫(yī)學(xué)文獻
回答上面寶媽疑問
專家研究最終結(jié)論
詳見底部結(jié)論部分
文獻來源：《肌電生物反饋訓(xùn)練對２次分娩產(chǎn)婦盆底預(yù)后的影響》
◆研究對象
?。泊侮幍婪置洚a(chǎn)婦60例。
納入標準：均為2次陰道分娩，單胎足月，產(chǎn)后42~60 d，惡露干凈；盆腔器官脫垂定量分度(POP-Q)為I~II度；年齡20~40歲；體重指數(shù)(BMI)≤25 kg/m2；能遵醫(yī)囑配合相關(guān)康復(fù)治療及隨訪。
◆分組
采用隨機數(shù)字表法將產(chǎn)婦分為觀察組及對照組，每組30例。觀察組平均年齡為(32.1±6.4)歲，平均BMI為(23.7±2.6)kg/m2；對照組平均年齡為(31.8±6.2)歲，平均BMI為(23.5±1.5)kg/m2。兩組產(chǎn)婦上述一般資料情況經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較，發(fā)現(xiàn)組間差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
◆研究方法
對照組患者：給予常規(guī)康復(fù)干預(yù)。首先對其進行盆底功能康復(fù)宣教，如利用解剖學(xué)模型或讓患者了解盆底肌功能及重要性；在日常生活中注意不宜久坐、保持大便通暢、避免劇烈咳嗽、長期重體力勞動等顯著增加腹壓動作；不要過早應(yīng)用腹帶或骨盆帶(病理狀態(tài)時除外)；盡量少飲用濃茶或含氣泡飲料等。指導(dǎo)患者熟練掌握Kegel訓(xùn)練要點，訓(xùn)練時囑產(chǎn)婦排空膀胱后取仰臥位，練習(xí)腹式呼吸10~30次后深吸氣并緩慢收縮肛門及會陰部肌肉，每持續(xù)收縮５s則緩慢放松５s，持續(xù)訓(xùn)練8~15 min，隨后于腹式呼吸10~30次后快速收縮肛門及會陰部肌肉，連續(xù)收縮放松５次后休息10 s，持續(xù)訓(xùn)練8~15 min，患者每天重復(fù)練習(xí)３次Kegel訓(xùn)練，連續(xù)訓(xùn)練４周為１個療程。
觀察組患者：也在第一時間給予盆底功能康復(fù)宣教(同上)，同時輔以肌電生物反饋訓(xùn)練。治療前囑患者排空大小便，保持平臥位，采用生物刺激反饋儀，治療電極輸出電流強度為０~25 mA，刺激頻率為5~100 Hz，治療時將盆底康復(fù)治療儀配置的專用電極插入患者陰道內(nèi)，逐步增大脈沖電刺激強度以患者自覺盆底肌肉收縮但無明顯不適感為限，通常電流強度設(shè)置為8~20 mA。首先給予患者電刺激，同時指導(dǎo)患者根據(jù)治療儀屏幕顯示的盆底肌電信息主動收縮盆底肌群，并使肌電值在高位盡可能維持８~12 s，然后指導(dǎo)患者在下一次電刺激來臨前充分放松盆底肌群，并使屏幕上盆底肌電曲線盡可能在低位持續(xù)15 s，休息30 s后重復(fù)上述盆底肌收縮、舒張訓(xùn)練。治療期間指導(dǎo)患者觀察治療儀屏幕顯示的肌電曲線，促其逐漸學(xué)會根據(jù)肌電反饋信號主動控制盆底肌收縮、舒張部位及強度。上述肌電生物反饋訓(xùn)練每次持續(xù)30 min，每周治療３次，連續(xù)治療４周為１個療程。另外指導(dǎo)患者在空閑時間進行Kegel訓(xùn)練(訓(xùn)練方法同對照組)，每天訓(xùn)練１~２次，連續(xù)訓(xùn)練４周。
◆療效評定分析
于入選時、治療４周后對兩組患者進行療效評定。具體評定指標包括盆底肌力分級、盆底肌電位值以及POP、尿失禁、腰骶部疼痛等癥狀改善情況。盆底肌力評估參照國際通用的會陰肌力測試法，根據(jù)受刺激后患者陰道肌肉收縮質(zhì)量、保持時間及收縮次數(shù)不同分別計０~５級，正常受試者盆底肌力分級一般在４級以上。本研究所有患者盆底肌力測定均由同一位對分組不知情的專業(yè)人員完成。腰骶部疼痛標準為產(chǎn)婦平臥時有或無疼痛癥狀，站立５min后出現(xiàn)腰骶部疼痛或疼痛癥狀加重，POP、尿失禁等指標判定標準詳見?現(xiàn)代婦產(chǎn)科學(xué)?。
◆結(jié)果
治療前兩組患者盆底肌力分級、盆底肌電位值組間差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，治療后發(fā)現(xiàn)兩組患者盆底肌力分級、盆底肌電位值均較治療前有不同程度改善(P<0.05)，并且上述指標均以觀察組患者的改善幅度較顯著，與對照組間差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
治療后兩組患者POP、尿失禁及腰骶部疼痛等癥狀均較治療前有一定程度緩解，并且上述癥狀改善率均以觀察組患者較顯著，與對照組間差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
◆結(jié)論
本研究結(jié)果表明：肌電生物反饋訓(xùn)練可明顯改善２次陰道分娩產(chǎn)婦盆底預(yù)后，增強盆底肌功能，對預(yù)防盆底障礙性疾病發(fā)生具有重要意義，值得在PFD患者中推廣、應(yīng)用。
寫在最后
產(chǎn)后要不要及時做盆底？結(jié)論部分小編已經(jīng)標出來了！積極干預(yù)對預(yù)防盆底功能障礙性疾病發(fā)生具有重要意義！既然可以預(yù)防，為何要坐等疾病的發(fā)生與折磨?所有寶媽，請把一切痛苦扼殺在萌芽之中！
