欣欣媽我都做了5次盆底訓練了，在家也天天堅持做凱格爾運動，為什么我的漏尿一點都沒有改善？我不做了！

　　貝貝媽媽我原來不漏尿，為啥做了一個療程訓練后，開始漏尿了？

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　　作為產(chǎn)康師，你是不是經(jīng)常被這些問題問到想哭？

　　今天，我們就來看看這些讓寶媽困惑的問題到底是怎么一回事！

　　01

　　肚子都練疼了

　　怎么癥狀一點沒減輕？

　　和大部分受損的肌肉一樣，盆底肌恢復也需要充足的時間，有的寶媽做了幾次，一個療程都沒做完，就想出效果，自然是不合理的。

　　首先盆底修復訓練效果不是立竿見影的，每個人盆底損傷的情況不同，恢復需要的時間當然也不同。

　　再者盆底修復也有黃金期，產(chǎn)后42天—半年內(nèi)做盆底修復的效果是最好最快的。但如果是1-2年以上，盆底肌已經(jīng)“記住”了產(chǎn)后松弛的狀態(tài)，這時候再做修復，雖然也有效果，但是修復難度會增加，修復的時間也會更加長一些。

　　另外有很多新手媽媽可能沒有掌握正確的盆底肌的收縮方法，學不會如何放松收縮自己的盆底??；還有一些因為比較松弛，盆底肌用不上力，不自覺的靠腹肌、大腿、臀部使力，導致其他肌群參與過多，影響訓練效果。

　　最后盆底恢復是個長期過程，不僅需要做盆底修復訓練，也要堅持在家做凱格爾運動來鞏固盆底訓練。

　　02

　　我原來不漏尿的

　　做了一個療程卻漏了？

　　我原來不漏尿，做了一個療程后反而漏了，盆底修復訓練不僅沒效果，癥狀還加重了！這種現(xiàn)象叫“隱匿性尿失禁”，發(fā)生這種情況的寶媽十之八九有盆腔器官脫垂，不是盆底沒問題，而是問題被隱藏了。

　　看上圖我們就知道，這并不是癥狀加重，反而是訓練有效的體現(xiàn)。原本寶媽就有漏尿問題，只是脫垂的臟器導致尿道正常解剖位置發(fā)生改變，部分發(fā)生尿道折角，尿道受壓，不表現(xiàn)出漏尿的情況。經(jīng)過修復訓練后，臟器脫垂得到改善，臟器逐漸復位，尿液從膀胱傾倒出來，隱藏的漏尿問題就出現(xiàn)了。

　　寶媽不用擔心，這是好轉的現(xiàn)象，堅持做盆底修復訓練，漏尿和脫垂的問題都會得到改善。

　　03

　　訓練后

　　分數(shù)不升反降了？

　　看圖，盆底修復訓練是有原則的。

　　針對低張、松弛型寶媽，我們應該著重關注快肌、慢肌的肌電數(shù)值是否有提升；針對高張、過度活動型的患者，我們主要看前后靜息是否改善，肌力此時更多的是一個參考作用。

　　分數(shù)只作為一個參考，針對不同類型癥狀的寶媽，我們要關注的數(shù)據(jù)也不同。

　　有些寶媽前后靜息的分值提升了，但快慢肌的分值下降了，總分沒有變化或者降低，這說明高張的癥狀得到有效改善，應該繼續(xù)訓練，第二療程以力量訓練為主。還有一些寶媽分值上變化不大，但腹肌參與度卻降低很多，這表示盆腹不協(xié)調(diào)正在逐漸改善，應該繼續(xù)訓練，第二療程主要提高快慢肌肌力。

　　04

　　明明都已經(jīng)恢復了

　　怎么又復發(fā)了？

　　做完盆底修復訓練以后，如果沒有持續(xù)鞏固修復效果，肌力還是會減退的。就像運動員退役后不進行訓練了，肌肉強度就會下降。哪怕是效果十分明顯的盆底手術，復發(fā)率也是很高的。

　　很多寶媽在經(jīng)歷妊娠分娩后，盆底受損導致出現(xiàn)漏尿、脫垂等盆底問題才意識到要做盆底修復訓練，等這些癥狀好轉，就開始疏于鍛煉。除了妊娠分娩，肥胖、便秘、衰老和激素水平下降，都會導致盆底損傷，因此盆底肌力的增強鞏固是個長期的過程，做了盆底修復訓練后，還要堅持在家里做鞏固盆底訓練。只有長期堅持，才能終身受益。

　　寫在最后

　　■盆底修復也有黃金期，產(chǎn)后42天—半年內(nèi)做盆底修復的效果是最好最快的。

　　■盆底恢復是個長期過程，每個人都有個體差異，不能著急。

　　■盆底恢復需長期堅持，才能終身受益。